ANTINEOPLASTIKA

Kanker atau karsinoma (Yunani = karkinos = kepiting) adalah pembentukan jaringan baru yang abnormal dan bersifat ganas (maligne). Suatu kelompok sel dengan mendadak menjadi liar dan memperbanyak diri secara pesat dan tidak tertahankan serta mengakibatkan pembengkakan atau benjolan, yang disebut tumor atau neoplasma ( neo= baru; plasma = bentukan). Selsel kanker ini menginfiltrasi ke dalam jaringan-jaringan disekitarnya dan memusnahkannya. tumor setempat ini sering kali menyebarkan sel-selnya melalui darah dan limfe ke tempa-tempat lain dari tubuh (metastatis), dimana berkembang neoplasma sekunder. Gejala umum dari penyakit-penyakit kanker adalah nyeri yang sangat hebat.

Jenis-jenis kanker yang paling sering terdapat adalah kanker kulit, tenggorokan, Paru-paru, lambung-usus dan alat-alat kelamin. Begitu pula leukimia atau kanker darah, dimana produksi leukosit menjadi abnormal tinggi sedangkan eritrosit sangat berkurang,

Sebab-sebab kanker, menurut para ahli, lebih dari 80% dari semua tumor pada manusia diiakibatkan pengaruh zat-zat karsinogen.

Pengobatan
Pengobatan kanker dikenal beberapa cara, antara lain;
1. Kemoterapi, yaitu pengobatan dengan menggunakan obat-obatan yang dapat menghambat atau membunuh se kanker
2. Operasi / pembedahan , dengan mengangkat sel-sel kanker sehingga tidak terjadi perluasan daerah yang terkena kanker
3. Radiasi / penyinaran, yaitu dengan melakukan penyinaran pada daerah yang terdapat sel-sel kanker dengan menggunakan sinar radio aktif

Efek samping
Efek samping penggunaan obat neoplastika adalah
1. Depresi sumsum tulang dengan gangguan darah dan berkurangya sistem tangkis, Yang memperbesar resiko infeksi kuman
2. Gangguan pada kantong rambut dengan rontoknya rambut atau alopesia
3. Penbentukan sel-sel darah terhambat
4. Hiperurisemia
5. Terganggunya fungsi reproduksi

Kombinasi dari dua atau lebih sitostatika kerap kali digunakan yakni memiliki titik kerja di dalam sel yang berlainan. Dengan demikian daya kerjanya diperkuat dan terjadinya resistensi dapat dihindarkan.

Penggolongan
Berdasarkan mekanisme kerjanya sitostatika dapat dibagi dalam beberapa golongan:
1. Zat-zat alkilasi
2. Antimetabolit
3. Antimitotika
4. Antibiotika
5. Serba-serbi

1. Zat-zat alkilasi
Yang terpenting adalah klormethin dan derivatnya (klorambusil, siklofosfamid, meflalan), tiotepa dan busulfan. Obat-obat ini juga disebut radiomimetikam, karena kerjanya mirip dengan efek penyinaran dengan sinar-sinar ionisasi. Obat-obatan ini terutama digunakan pada kanker korion, limfomagranuloma dan leukimia.


2. Anti metabolit
Obat-obat ini mengganggu sintesis DNA dengan jalan antagonisme saingan MTX (metotreksat). Antagonis asam folat ini efektif pada kanker korion, juga bila sudah terjadi metastatis.
Banyak digunakan pada leukimia akut guna memelihara remisi (perbaikan gejala-gejala) yang kurang dicapai degan obat-obat lain, misalnya vinkristin bersama predmison. Juga digunakan untuk mengobati kulit bersisik (psoriasis) yang parah sebagai obat terakhir.
• Merkaptopurin digunakan pada leukimia akut pada anak atau bila MTX atau zat alkilasi tidak efektif
• Fluorouracil digunakan pada tumor tumor lambung, usus besar dan poros rektum efek samping sama dengan MTX

3. Anti mitotika
Bekerja dengan mencegah pembelahan sel dengan merintangi pembelahan inti sel.
Contoh obat:
• Vinblastin (vindesin dan vinkristin)
• Podofilin (teniposida dan etoposida)
4. Anti biotika
Terutama digunakan pada kanker korion yang sudah metastatis, biasanya dikombinasikan dengan klorambusil dan MTX. Efek samping sama dengan sitostatik lain yakni: gangguan darah, lambung-usus, dan rambut rontok.
Contoh obat:
• Mitomisin
• Doksorubisin (daunorubisin)
5. Serba-serbi
Obat-obat lain yang digunakan pada kanker terdiri dari kortikosteorid, hormon kelamin, prokarbazin dan asparaginase.